495家康复医院中民营占比达67%

标签: 新浪医药,医药政策,医改,新药研发,药监,医保,移动医疗,生 发布时间:2018-07-13 点击:

作者:李艳瑜

2017年,互联网女皇玛丽·米克尔的《互联网趋势报告》以一句“医疗健康已达到数字化拐点”的开场,点明了技术对影响医疗变革的重要性。

2000年-2017年,医疗科技实现了全面飞跃。医用X射线从2D模拟式变成3D数字式,血压计从人工变成了自动操作,心电图从纸张转移到可穿戴设备上,医院监控方式也从室内监控变为远程监控。克里斯坦森的理论认为,未来医疗体系的核心将不再是医生,而是助理医师或护士,其核心在于技术对以专家为主导模式中关键角色的替代。

康复医学在上世纪80年代引入中国,一般认为,2008年的汶川地震带动了我国康复医疗事业提速。现代康复医疗与传统康复医疗明显的差别在于“技术”,传统康复医疗停留在以人工操作为主,缺乏标准与量化,缺乏整合的框架和流程的阶段。而现代康复医疗更多通过信息技术、智能技术和网络技术达到康复目的。

动脉网(微信号:vcbeat)通过观察康复领域的数字化趋势,梳理身处其中的企业,并在数字化康复应用的过程中,试图发现颠覆性技术创新可能会面临的一系列障碍。

康复机构现状:市场化程度相对更高,限制更少

根据2017年中国卫生统计年鉴的数据统计,2016年全国共有各级各类康复医院495家,骨科专科医院603家。由于康复中较大的患者类别为骨科康复术后人群,因此将骨科医院数据同样列出,以作参考。

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康复机构相关数据(数据来源:2017年中国卫生统计年鉴

2016年,康复医院入院人数为61.77万人,康复医院的平均住院时间长,平均住院天数为17.9日;医师日均担负住院床日为3.7日,高于综合医院医师的2.6日。从人才方面来看,提供康复服务的人员,拥有康复医学资质的医师仅9514人,缺口较大。

一般来说,投资康复医院的成本在平均每张床位30-50万左右,而综合医院这一数据为100-150万,且据申万宏源的研究,康复医院盈利周期为3年,远低于综合医院和医疗行业平均回报。

不同于临床急性期,接受康复治疗的病人病情已经稳定,其治疗方案相对标准化、模块化。同时,又由于其专业人才培养周期短、门槛低,且不依赖大型设备带来的初始投资少的特点,康复专科医院在复制扩张性上具有极强的可操作性,扩张速度也远远超过综合医院。

康复医疗市场只是处在起步阶段,市场化程度相对更高,限制更少,更加灵活。

民营医疗为主导的市场为数字化康复提供机会

蛋壳研究院的《康复产业数字化的五大升级机会》认为,康复领域目前最大的难点在于康复专业人员的供给不足,而且短期内不会有显著增加。而且,已经有诸多上市公司正在花重金布局线下康复医院和康复诊所,于是创业机会在于用轻资产的方式提升现有康复人员/康复机构的效率。

根据2017卫生统计年鉴的数据,在康复医院中,民营医院的占比达67%。相较于公立医疗机构渠道壁垒高且建设费用高,更加注重设备的功能性、可靠性、对价格不敏感的特点,民营医疗机构采购周期短且规模化,更看重性价比,用以提高运营效率的智能化康复设备将以其高性价且合作方式灵活将率先切入民营康复机构市场。

综合目前的市场环境,有三大因素助力市场增长:

1)国民收入的增长和居民医疗保健意识的提高,而目前我国康复医师占比例仅1.7人/10万人,用数字化手段提高康复效率是解决我国康复医疗行业现有专业人才供需矛盾的必然选择;

2)国内各知名高研院所及企业加大研究,康复机器人专利申请数量呈上升趋势,陆续有新产品上市,在中低端市场有一定保有量;

3)在医保覆盖范围及保险比例不断提高,医疗器械国产化趋势,以及国家卫生部颁布的标准中明确要求三级康复医院配备等利好政策不断催化,康复机器人、智能康复系统等迎来发展机会。

目前,就各级康复医院或康复医学科而言,仍以依靠康复师对患者进行管理为主,随着互联网以及机器人等新技术、新形态的介入,未来数字化转型在康复预防、诊断、评估、治疗、训练上的价值不可小觑。

数字化康复的具体形态

在康复医疗体系中,综合性医院重在提供急性期早期康复治疗,重在开展早期康复介入,以便缩短住院时间,为其他康复机构留出空间。

康复专科医院与基层康复机构需为稳定期患者提供专业、全面的康复治疗,承接综合性医院患者,并与老年病医院、护理院和社区康复机构等延续性医疗机构分工合作,及时转送患者,为疾病恢复期患者提供延续性康复医疗、健康教育和家庭康复护理等服务。

在康复三级体系的构建中,面向用户的康复平台以及面向医院/康复机构的信息化管理平台可达到临床诊疗、健康管理、双向转诊、远程会诊等完备服务功能,数字化使医院的康复服务辐射更大范围。

患者接受康复服务的周期长,线上康复平台通过互联网技术的增量满足患者居家康复、远程指导等医疗服务。

智能化康复设备的出现打破了传统的康复治疗模式,代替了重复性的劳动,减轻了人力的投入,增强训练的趣味性,同时增加了更多客观评价的方法,提高了康复治疗的科学性。智能化康复设备的开发与使用还有巨大的空间,目前的康复设备,包括康复机器人并没有完全满足临床的需求。

面向医疗机构的智能康复系统

康复与其说是一个科室,更像是一套完整的体系,临床各学科、各专业都离不开康复治疗,康复同样内存于所有医疗行业。因而,作为一个医疗体系,在多学科开展康复治疗是建立康复一体化的关键。

各层级康复机构分工不同、各有侧重,分层级、分阶段地为患者提供康复医疗服务,缺一不可,而各级康复机构间也存在着转介转诊、技术合作等共赢模式。

以互联网等信息技术为支撑,整合并利用原有的康复资源,建立覆盖地区性的三级康复网络,完善临床康复数字诊疗一体化标准,就可能实现康复临床诊疗信息数字化和信息共享。

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部分涉及康复信息化的企业(数据来源:动脉网知识库、IT桔子)

康复医院信息管理系统(RHIS),是基于CARF标准,以《康复医院基本标准》等为指导,并结合康复医院业务特色打造的一款覆盖康复业务全过程的信息管理系统。系统客观评价康复效果,支持多媒体记录患者康复数据,并针对性地解决了康复专科医院在评估及治疗信息化建设的薄弱环节,实现医、治、护、患、管理者5者之间的信息无缝对接,填补康复特色信息化系统的空白。

国内的医疗信息化产业已十分成熟,也涌现出如东软熙康、卫宁健康、创业软件等一众布局医疗信息化的上市公司。与传统的医疗信息化企业相比,专注康复领域的信息化企业并非不多。


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